מידות החיתולים נקבעות בעיקר לפי משקל התינוק ולא לפי גילו. על כל אריזה מצוין טווח משקל, למשל שלב 4 לתינוק במשקל 9 עד 14 ק"ג. חיתול במידה נכונה צמוד סביב המותניים והרגליים בלי להשאיר סימנים אדומים ובלי דליפות. אם יש דליפות תכופות או שהחיתול לוחץ, ייתכן שהגיע הזמן לעלות מידה. מותגים כמו פמפרס ו-Babysitter מציעים מגוון שלבים, כך שאפשר להתאים לפי גדילת התינוק.
הצריכה משתנה מאוד לפי גיל: יילודים עשויים להזדקק לכ-8 עד 12 החלפות ביממה, ועם הגדילה מספר ההחלפות יורד בהדרגה. הכלל החשוב הוא להחליף חיתול מיד כשהוא רטוב או מלוכלך, כדי לשמור על עור יבש ונקי ולמנוע גירויים. בגלל הצריכה הגבוהה נהוג לרכוש מארזים גדולים או כמה מארזים יחד. חישוב גס של הצריכה החודשית עוזר לתכנן כמות מלאי מתאימה לבית.
המפתח למניעת תפרחת הוא החלפה תכופה ושמירה על עור יבש. בכל החלפה נקו בעדינות, ייבשו היטב לפני חיתול חדש, ואפשרו מדי פעם זמן קצר ללא חיתול לאוורור העור. שכבת משחה מגנה יכולה לסייע באזורים רגישים. אם מופיעה אדמומיות מתמשכת, פצעים או גירוי חריג, מומלץ להתייעץ עם רופא ילדים או טיפת חלב. בחירת מידה נכונה שאינה לוחצת מפחיתה אף היא חיכוך וגירוי בעור.
פח חיתולים ייעודי נועד לנטרל ריחות באמצעות מנגנון סגירה או עטיפה של כל חיתול בנפרד, כך שהאוויר בחדר נשאר רענן יותר מאשר בפח רגיל. דגמים כמו Twist and Click של Tommee Tippee עובדים עם קסטת מילוי המכילה שרוול ייעודי. חשוב לוודא שרוכשים קסטות מילוי תואמות לדגם הפח, וכן להחליף את הקסטה כשהיא מתרוקנת. הפח נוח במיוחד בחדר התינוק ומצמצם את תדירות הפינוי.
חיתול רגיל נסגר בעזרת פסי הידוק בצדדים, ומאפשר שליטה מדויקת בהידוק וכן החלפה בשכיבה, ולכן נוח במיוחד ליילודים. מכנסון נלבש כמו תחתון ונמשך מעלה, מה שמקל על החלפה בעמידה ומתאים לתינוקות פעילים וזוחלים. מותגים כמו פמפרס מציעים את שתי הצורות בשלבים שונים. הבחירה תלויה בגיל התינוק, במידת התנועתיות שלו ובהעדפה האישית של ההורים לנוחות ההחלפה.
